在試管嬰兒過程中,有一個非常重要的步驟,即促排卵。在簽同意書前,很多人被各種促排卵方案的優(yōu)缺點給繞暈了,所謂的長方案、短方案、超長方案、超短方案等等到底該如何選呢?一起來看看吧。
01長方案
從治療周期前的黃體期或治療周期的第2天注射藥物,這種用藥方案利用大劑量持續(xù)性藥物刺激后導(dǎo)致的內(nèi)源性促性腺激素的分泌抑制,即降調(diào)節(jié)作用。長方案為目前最常用的超促排卵方案。
適用人群:主要適用于卵巢儲備功能比較好的患者。
02超長方案
月經(jīng)第2天開始用藥物制劑,應(yīng)用1~2次后于月經(jīng)來潮第2天接短方案。
適用人群:子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、及部分多囊卵巢綜合征的患者。
03短方案
月經(jīng)周期第2天開始用藥,這種方案減少外源性促性腺激素的用藥量及用藥時間。
香港驗血查男女6周和7周準確率>適用人群:年齡大或卵巢功能相對差的患者可選用短方案。
04超短方案
月經(jīng)周期第2~4天短期運用藥物制劑,而周期第3天開始即用促性腺激素制劑。
適用人群:年齡偏大,血FSH10U/L,竇卵泡數(shù)量3-5個。
05拮抗劑方案
同上方案應(yīng)用藥物,在應(yīng)用藥物的第6天或卵泡直徑達14mm時加用藥物皮下注射。
適用人群:年齡大或卵巢功能差的患者可選用拮抗劑方案。
06微刺激方案
月經(jīng)第1-3天抽血,查B超,第5天開始用促排卵藥,每3-5天復(fù)查血,B超,繼續(xù)用促排卵藥(平均10天左右)。B超檢測卵泡成熟時,當晚注射藥物。36小時左右取卵,取卵后3-5天移植胚胎。
適用人群:卵巢反應(yīng)不良、卵巢高反應(yīng)、多囊卵巢綜合征的患者。
總之,試管嬰兒的促排卵方案很多,具體適合哪種治療方法,要經(jīng)過檢查后,再做具體治療方案,關(guān)鍵是要根據(jù)不孕癥的病情和醫(yī)生臨床經(jīng)驗來確定的。因此在實際操作中,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況,進行適當調(diào)整,因此建議患者提前聯(lián)系醫(yī)院或者醫(yī)生,常與醫(yī)生溝通,選擇符合自己的促排卵方案,已達到有試管嬰兒成功受孕的目的。
試管嬰兒長方案費用貴不貴?
試管嬰兒長方案費用貴不貴?排卵誘導(dǎo)期有多種方案,常用的超促排卵方案有長方案、短方案、超長方案及拮抗劑方案等幾種,其區(qū)別取決于使用的降調(diào)藥物種類及其用藥時間的長短。實際操作中,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進行適當?shù)恼{(diào)整,如藥物的種類及使用的劑量等,以實現(xiàn)治療方案的個體化。長方案是試管嬰兒促排卵的經(jīng)典降調(diào)節(jié)方案,用藥時間較長,平均在20天以上,所以被稱為長方案。主要適應(yīng)于卵巢儲備功能較好的患者。
什么是長方案?
適用人群:主要適應(yīng)于卵巢儲備功能較好的女性。
流程:從月經(jīng)前7-10天開始先使用GnRH激動劑(達必佳,達菲林,曲普瑞林等)使垂體降調(diào)節(jié),降調(diào)節(jié)14天用促性腺激素(Gn果納芬,普利康,賽增,麗申寶,HMG)促排卵,期間大約以6-3-2-1的頻率回診,直到注射HCG(患者習慣稱為夜針)(trigger)時停藥。隔日取卵。
優(yōu)點:方案成熟,卵泡發(fā)育同步性好,成功率比較高。
試管嬰兒如何選擇長方案還是短方案?
美中宜和專家提醒:需要什么樣的方案,不是由時間來決定的,而是由患者的卵巢功能來決定的,卵巢功能好的人,用長方案,就是提前在月經(jīng)第20天左右打降調(diào)針,等下次月經(jīng)第三天后再啟動促排;年紀大,卵巢功能差的用短方案,直接在月經(jīng)第三天啟動促排。一般長方案是我們促排卵的常規(guī)方案,短方案是考慮年紀較大,卵巢功能不好的情況下,擔心長方案無法促齊卵泡而做的后備方案。
相比之下,大多數(shù)人都適合采用長方案,但對于一些年紀較大或卵巢反應(yīng)較差的患者,如果使用長方案,由于降調(diào)作用壓制了自身促卵泡生長激素的分泌,可能會使卵泡不易發(fā)出,或只有較少卵泡生長,所以這些患者更適合采用短方案。醫(yī)生會根據(jù)患者的不同條件來定方案。長方案的妊娠成功率略高于短方案。
試管嬰兒長方案費用貴不貴?
即不同的體外受精流程會使用不同的促排卵藥物。這些促排卵藥的價格其實與患者的身體狀況密切相關(guān)。如果患者在進行體外受精長期計劃時使用了大量的藥物和劑量,那么體外受精長期計劃的成本可能會更高。如果病人的藥物用量少,費用也會降低。
同其他促排計劃相比的話,長計劃的費用算是很低的,但詳細多少要視不同患者卵巢功能和病況決議,確實相對來說,長計劃更適合大多數(shù)人群,由于它的妊娠率比較高。
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試管超長方案降調(diào)后為什么卵泡少?
使用超長方案降調(diào)導(dǎo)致卵泡減少,這是比較常見的情況,在降調(diào)藥物的刺激下會導(dǎo)致體內(nèi)激素水平發(fā)生變化,出現(xiàn)卵泡數(shù)量的減少的現(xiàn)象。降調(diào)目的就是利用垂體降調(diào)節(jié)抑制促黃體生成素和調(diào)整卵泡期的激素水平,從而抑制卵泡自然發(fā)育,避免自發(fā)排卵。如果是多囊患者是比較適合超長方案的,能夠?qū)Ⅲw內(nèi)過多的卵泡減少,并讓其他卵泡能夠發(fā)育成熟。但是對于卵巢功能正常的人,做超長方案,導(dǎo)致卵泡數(shù)量較少,就得去醫(yī)院觀察,即使的調(diào)整方案了。
如果通過超長方案降調(diào)后出現(xiàn)卵泡非常少的情況,可能是卵巢早衰的癥狀,一定要先停掉方案,及時去專業(yè)醫(yī)院檢查具體原因,在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥。同時在做超長方案降調(diào)時,也要保持良好的心態(tài),愉悅的心情,更有利于整個流程的順利進行。下面是超長方案降調(diào)后卵泡少的原因:
1.內(nèi)分泌異常:降調(diào)本身是需要打降調(diào)針或服用相關(guān)藥物的,如果女性自身內(nèi)分泌系統(tǒng)本質(zhì)存在異常的情況,會更加刺激卵巢功能,影響降調(diào)效果,從而導(dǎo)致卵泡數(shù)量減少;
2.體質(zhì)敏感:女性體質(zhì)對于降調(diào)藥物比較敏感,藥效也會更強,本身超長方案使用的藥物就比較多,這樣會造成患者卵巢的過度刺激,導(dǎo)致卵泡數(shù)量減少;
3.藥物相互影響:在降調(diào)之間,如果出現(xiàn)感冒、胃痛之類的情況,藥物中一些成分及其他激素性藥與降調(diào)藥物之間會發(fā)生反應(yīng),則導(dǎo)致降調(diào)失敗,卵泡數(shù)量由此減少。
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