非月經(jīng)出血多為子宮肌瘤或子宮內(nèi)膜息肉所致，病變部位和大小可能阻止受精卵進(jìn)入子宮，從而成為不孕的原因。特別是月經(jīng)開始后兩周排卵日異常出血，因?yàn)楸容^常見，所以不太重視。這往往是由子宮內(nèi)膜息肉引起的，少數(shù)情況下是由早期子宮癌引起的。反正還是盡早治療比較好。人工流產(chǎn)導(dǎo)致不孕的情況比較少見，過去懷孕意味著現(xiàn)在可以懷孕。但人工流產(chǎn)實(shí)際上可能會(huì)對(duì)子宮內(nèi)膜造成損傷，使妊娠困難。如果擔(dān)心，可以讓醫(yī)生通過超聲檢查和宮腔鏡檢查子宮內(nèi)膜和宮腔的情況。

子宮肌瘤是一種生長在子宮內(nèi)的良性腫瘤，在老年婦女中更為常見。肌瘤小的時(shí)候，大部分都能受孕。但子宮內(nèi)突出的粘膜下肌瘤可能會(huì)對(duì)受精卵進(jìn)入子宮形成障礙，從而阻止受精卵進(jìn)入子宮。即使是小的子宮肌瘤，如果成為受孕的障礙，也必須切除。子宮內(nèi)膜異位癥是指子宮腔外類似子宮內(nèi)膜的組織，如卵巢和子宮肌層的生長和發(fā)育。長在卵巢表面的叫卵巢巧克力囊腫，長在子宮肌層的叫子宮腺肌病，兩者都會(huì)導(dǎo)致不孕。而且子宮內(nèi)膜異位癥生長出來的組織不能像月經(jīng)血一樣排出體外，一旦在卵巢和子宮的肌層積聚，很容易引起炎癥和與周圍組織粘連。

因?yàn)椴煌牟∏樾枰煌闹委?，所以要盡早治療。性傳播疾病有很多種，其中許多可能導(dǎo)致不孕。衣原體細(xì)菌可引起子宮內(nèi)膜和輸卵管炎癥，其后遺癥可引起輸卵管粘連和阻塞，最終導(dǎo)致精子和卵子不能通過這個(gè)通道。而且往往找不到病，大部分都是在不知情的情況下感染的。診斷方法：一是檢查宮頸粘液中是否有衣原體細(xì)菌，二是檢查血液中是否有衣原體細(xì)菌抗體。

如果血液檢測(cè)結(jié)果呈陽性，不僅可以判斷自己是否還感染了衣原體，還可以檢測(cè)自己之前是否感染過衣原體。無論哪種情況，輸卵管外傷都會(huì)導(dǎo)致不孕，所以(如果需要自然妊娠)，建議找醫(yī)生做輸卵管造影。

我們?cè)诖丝偨Y(jié)與不孕有關(guān)的八個(gè)月經(jīng)問題：

問：月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)嚴(yán)重會(huì)導(dǎo)致不孕嗎?

答：偶爾月經(jīng)周期錯(cuò)開幾天也沒關(guān)系。大多數(shù)嚴(yán)重的痛經(jīng)是由子宮內(nèi)膜異位癥引起的。

問：月經(jīng)少會(huì)導(dǎo)致不孕嗎?

答：月經(jīng)因人而異，但可能是卵巢和子宮運(yùn)動(dòng)性降低所致。

問：減肥后月經(jīng)停了又恢復(fù)。這會(huì)導(dǎo)致不孕不育嗎?

答：月經(jīng)恢復(fù)沒有問題，但要注意短時(shí)間內(nèi)月經(jīng)減少。

問：非月經(jīng)出血引起的不安?

答：非月經(jīng)出血可能是子宮內(nèi)膜息肉引起的。

問：之前的人工流產(chǎn)經(jīng)歷會(huì)導(dǎo)致不孕嗎?

答：不用太擔(dān)心，查查子宮內(nèi)膜情況就行了。

問：子宮肌瘤小會(huì)導(dǎo)致不孕嗎?

答：雖然小子宮肌瘤沒有問題，但根據(jù)肌瘤的位置，有些必須切除。

問：被診斷為子宮內(nèi)膜異位癥后，會(huì)導(dǎo)致不孕嗎?

答：子宮內(nèi)膜異位癥容易引起炎癥和粘連，必須盡快治療。

問：染上性病會(huì)導(dǎo)致不孕不育嗎?

答：性病患者體內(nèi)很多衣原體細(xì)菌是造成輸卵管堵塞的原因。

以上就是關(guān)于“試管知識(shí)哪些月經(jīng)問題會(huì)導(dǎo)致不孕不育呢？”的全部內(nèi)容了，好孕無憂的小編祝大家好孕，生活無憂!!!

促黃體生成素（LH）值偏低的原因與危害，不孕不育、月經(jīng)失調(diào)

專家在身邊發(fā)育不良、月經(jīng)失調(diào)、不孕不育…都可能是內(nèi)分泌疾??！權(quán)威婦科專家提醒：別忽視這些信號(hào)！

“內(nèi)分泌對(duì)于女人來說，就是魚的水、花的土。從嬰兒開始到青春期，再到更年期，可以說內(nèi)分泌影響著女人的一生。土壤肥沃，則美麗動(dòng)人；一旦失調(diào)，就會(huì)狀況百出。”國內(nèi)知名婦科內(nèi)分泌專家、杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院院長張治芬教授說。

日常生活中，性發(fā)育異常、月經(jīng)失調(diào)、滿臉痘痘、不孕、焦慮、失眠、心慌，這些林林總總困擾女性各個(gè)年齡段的健康問題，都和婦科內(nèi)分泌有密切的關(guān)系，其中最具代表性的疾病就是多囊卵巢綜合征和更年期綜合征。

跟蹤治療12年，

從自卑胖妞到健美辣媽

近日，張治芬教授的辦公室里來了一位特殊的小客人——三歲小男孩“小小陳”（化名）?？粗谵k公室蹦蹦跳跳的可愛模樣，爸爸媽媽外公外婆在旁邊笑得合不攏嘴。

小男孩與張治芬非親非故，卻有著千絲萬縷的關(guān)系，“小小陳”正是經(jīng)她生殖內(nèi)分泌醫(yī)治后降臨的許許多多“小天使”之一。

男孩的媽媽小陳（化名）第一次找到張治芬看病時(shí)還只有19歲，體型肥胖，滿臉的痘痘，月經(jīng)還總是不規(guī)律。這讓小陳很自卑，除了上學(xué)就只躲在家里不敢跟同齡人交往。

經(jīng)張治芬診斷，小陳正是典型的多囊卵巢綜合征患者。當(dāng)時(shí)，張治芬寬慰她，只要堅(jiān)持隨訪治療，一切都會(huì)好起來。除了給小陳制訂飲食和體重控制計(jì)劃，張治芬為她定制了一套降雄激素調(diào)整月經(jīng)周期治療方案。

半年下來，小陳滿臉的痘痘基本消退，身材也變得勻稱。2015年，小陳收獲了自己的幸福。在婚后積極造人2年無果后，小陳再次前來門診求助張治芬。這一次，張治芬為她制訂了一套“送子”方案：首先給小陳調(diào)整月經(jīng)周期，接著給她用藥物來曲唑促排卵治療。經(jīng)過3個(gè)多月治療，小陳成功受孕，便有了故事開頭的這個(gè)可愛小男孩。

對(duì)癥下藥

多囊卵巢綜合征這樣治

多囊卵巢綜合征是女性常見的內(nèi)分泌疾病，這是一種多病因、表現(xiàn)不一的慢性疾病。多發(fā)生于青春期或生育期，以月經(jīng)不規(guī)則、不孕、多毛、痤瘡、肥胖等典型臨床表現(xiàn)為主。

“50%以上的多囊卵巢綜合征患者存在肥胖問題。肥胖會(huì)引起多種內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，如胰島素抵抗、高雄激素血癥等，而這些因素也會(huì)相互影響，形成惡性循環(huán)?！?/p>

多囊卵巢綜合征會(huì)導(dǎo)致排卵障礙、卵子質(zhì)量異常和子宮內(nèi)膜病變等問題，打個(gè)通俗的比方，就好比種子和土壤都不好，難以開花結(jié)果，所以患者往往很難受孕。

如何治療多囊卵巢綜合征？

張治芬提出如下建議：

1、面對(duì)多囊卵巢綜合征首要的也是最基本的治療是建立良好的生活方式，特別是肥胖型的，建議控制飲食、增加運(yùn)動(dòng)來降低體重?？刂企w重后，部分可自行恢復(fù)排卵和規(guī)律的月經(jīng)周期。

2、對(duì)多囊卵巢綜合征月經(jīng)不規(guī)則的情況，需藥物治療調(diào)整月經(jīng)周期，以減少遠(yuǎn)期子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

3、對(duì)多囊卵巢綜合征多毛、痤瘡等高雄的情況，可口服短效口服避孕藥治療，降低雄激素水平。

4、對(duì)體重控制后仍存在胰島素抵抗的，可加用降糖藥物，增加胰島敏感性、緩解胰島素抵抗，減少遠(yuǎn)期糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

5、對(duì)有生育要求的，在控制體重、抗雄、緩解胰島素抵抗后，可促排卵助孕治療。

更年期綜合征不能忍

更年期綜合征又稱為圍絕經(jīng)期綜合征，是指婦女絕經(jīng)前后因卵巢功能減退所導(dǎo)致的一組癥候群。

40歲以上的女性如果在十個(gè)月里面發(fā)生過兩次以上的月經(jīng)失調(diào)（指月經(jīng)提前或者推遲一個(gè)星期以上），那就可以考慮是不是卵巢功能開始衰退。此外，潮熱出汗、煩躁易怒、焦慮抑郁、記憶力下降、心悸失眠、全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛、泌尿生殖道感染、性生活質(zhì)量下降等癥狀，也往往表明卵巢功能的減退。

國家級(jí)更年期保健特色專科建設(shè)單位領(lǐng)銜人張治芬提醒廣大女性，對(duì)女性而言，一定要了解更年期可能帶來的各種生理變化、癥狀及對(duì)應(yīng)的治療方法。無論是40歲還是50歲，如果有月經(jīng)周期改變、經(jīng)量減少、有規(guī)律的月經(jīng)突然停經(jīng)或者其他以上提及的各種更年期相關(guān)癥狀，應(yīng)該及早上醫(yī)院咨詢醫(yī)生。有醫(yī)學(xué)研究表明，四十來歲就絕經(jīng)的女性，往往比50歲絕經(jīng)的女性在老年時(shí)期更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨折、心血管疾病等問題。從長遠(yuǎn)看，早期干預(yù)能顯著降低老年慢性病的發(fā)病率。

女性內(nèi)分泌問題需要全周期管理，

出現(xiàn)這些情況要注意！

在張治芬的職業(yè)生涯里，通過自己獨(dú)特的醫(yī)療診治視角改變一個(gè)人命運(yùn)的案例比比皆是：因內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致發(fā)育遲緩卻被家人當(dāng)作智障治療多年的女孩經(jīng)治療重獲新生；被判定不能生育的肖女士在個(gè)性化治療下，將子宮從花生米大小養(yǎng)到正常大小，并重獲做媽媽的機(jī)會(huì)；飽受疼痛、盜汗、潮熱等各種不適的阿姨被治愈，重獲夕陽紅的快樂……

在問診中發(fā)現(xiàn)，她們中的好多人都不知道這是內(nèi)分泌失調(diào)引起的后果，更不知道什么情況下才需要去就診。在此，張治芬提醒，在女性全生命周期中遇到以下問題都可能是婦科內(nèi)分泌疾病，需要盡早就診。

以下問題要注意

1、小于8歲乳房發(fā)育，小于10歲月經(jīng)來潮。

2、年齡超過14周歲第二性征沒有發(fā)育，或者16周歲第二性征已發(fā)育但月經(jīng)沒有來潮。

3、正常月經(jīng)建立后月經(jīng)停止6個(gè)月，或按照自身原有月經(jīng)規(guī)律計(jì)算停止3個(gè)周期以上。

4、青春期少女月經(jīng)周期大于35天或小于21天，經(jīng)期大于7天或小于3天，每次月經(jīng)量大于80ml或小于5ml。

5、婚后夫婦正常性生活1年未避孕未孕。

6、反反復(fù)復(fù)胚胎丟失、停育。

7、月經(jīng)紊亂、焦慮、失眠、情緒不穩(wěn)易怒、陰道干澀、陰道瘙癢、反復(fù)尿路感染、陰道萎縮、潮熱、心悸、盜汗、肌肉酸脹疼痛、骨質(zhì)疏松等。

張治芬

專家簡(jiǎn)介：

張治芬，杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院（杭州市婦幼保健院）院長，第十三屆全國人大代表，博士、教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，享受國務(wù)院特殊津貼專家

1983年以來一直從事婦產(chǎn)科臨床、教學(xué)、科研工作，在婦科內(nèi)分泌疾病診治、不孕不育癥等領(lǐng)域有較高的造詣和學(xué)術(shù)影響力。在國內(nèi)外核心期刊上發(fā)表論文100余篇，主編參編婦產(chǎn)科專業(yè)著作10部，發(fā)明專利1項(xiàng)，參與中國絕經(jīng)管理與絕經(jīng)激素治療指南、圍絕經(jīng)期異常子宮出血診斷和治療專家共識(shí)、復(fù)方口服避孕藥臨床應(yīng)用專家共識(shí)的制訂。

主持國家自然基金、浙江省自然科學(xué)基金、省科技廳等科研項(xiàng)目30余項(xiàng)，獲浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)、浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)、浙江省科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)三等獎(jiǎng)。在全國、省、市各類學(xué)術(shù)委員會(huì)中擔(dān)任重要職務(wù)。曾獲“全國優(yōu)秀科技工作者”“全國衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者”“全國三八紅旗手”“浙江省衛(wèi)生領(lǐng)軍人才”“浙江省有突出貢獻(xiàn)中青年專家”等榮譽(yù)稱號(hào)。

門診信息：

更年期、多囊卵巢綜合征聯(lián)合門診

門診時(shí)間：周二下午

婦科內(nèi)分泌名醫(yī)門診

門診時(shí)間：周一、周四上午