吃了葉酸就能避免胎兒神經(jīng)管發(fā)育畸形嗎？

服用葉酸不能完全保證不生神經(jīng)管畸形兒，但是正確補(bǔ)充葉酸可使胎兒神經(jīng)管畸形發(fā)生率降低70%。

神經(jīng)管畸形的發(fā)生與多種因素有關(guān)：

1. 遺傳因素、基因突變；

2. 孕早期用藥不當(dāng)；

3. 孕早期高熱38.5℃以上并持續(xù)一周以上；

4. 孕早期絨毛促性腺激素產(chǎn)生減少或胚胎受體細(xì)胞對(duì)該激素不敏感；

5. 孕早期劇烈嘔吐或妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒等內(nèi)環(huán)境異常時(shí)，可以影響神經(jīng)管閉合；

6. 維生素B12和葉酸缺乏可以影響神經(jīng)管閉合。

什么時(shí)候補(bǔ)充葉酸？

研究顯示在服用葉酸 4 周以后，體內(nèi)葉酸缺乏的狀態(tài)才能得到明顯改善。

所以最好從計(jì)劃懷孕（最遲孕前 3 個(gè)月）開始每天補(bǔ)充 400 ~800微克葉酸，至少到懷孕后 3 個(gè)月，如果有條件，可以繼續(xù)服用到孕期結(jié)束。

意外懷孕再補(bǔ)葉酸來得及嗎？

如果你是意外懷孕，在孕前沒有補(bǔ)充葉酸，這時(shí)你也不用過分擔(dān)憂。從發(fā)現(xiàn)懷孕時(shí)開始補(bǔ)充葉酸，仍然可以起到降低胎兒發(fā)育異常的危險(xiǎn)。

在妊娠的前3個(gè)月，正是胎兒神經(jīng)管發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，孕媽補(bǔ)充足夠的葉酸可以明顯降低神經(jīng)管畸形，使無腦兒與先天性脊柱裂胎兒的發(fā)生率大大降低。不過依據(jù)個(gè)人體質(zhì)關(guān)系，建議在查明懷孕后先到醫(yī)院檢查，遵循醫(yī)生的建議。

如果不知道已經(jīng)懷孕而錯(cuò)過最需要葉酸的階段，平時(shí)也沒有特別注意多吃富含葉酸的食物，又不確定是否存在葉酸代謝障礙，建議最好到醫(yī)院做相關(guān)檢測(cè)（如葉酸水平），遵循醫(yī)生建議進(jìn)行葉酸的補(bǔ)充。

孕婦需要補(bǔ)充多少葉酸？

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)在《中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》（2013 年版）中對(duì)孕婦每天的葉酸推薦攝入量為 600 微克，最高不超過 1 毫克，即可耐受最高攝入量為 1 毫克。

這里的推薦攝入量包括飲食中攝入的葉酸量。具體補(bǔ)充情況遵循醫(yī)生的建議。

過多補(bǔ)充葉酸存在哪些風(fēng)險(xiǎn)？親自香港驗(yàn)血準(zhǔn)嗎>

1. 干擾孕婦的鋅代謝，鋅一旦攝入不足，就會(huì)影響胎兒的發(fā)育，使胎兒發(fā)育遲緩；

2. 個(gè)別病人可出現(xiàn)厭食、惡心、腹脹等胃腸道癥狀；

3. 最新研究結(jié)果表明孕婦過量補(bǔ)充葉酸會(huì)導(dǎo)致其后代出現(xiàn)肥胖和糖尿病；

4. 掩蓋維生素B12缺乏的早期表現(xiàn)，而導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)受損害。

如何挑選葉酸補(bǔ)充劑？

備孕期和孕早期可以選擇單一葉酸補(bǔ)充劑，孕中后期選擇復(fù)合維生素。

藥店里既賣每片0.4毫克的葉酸，也賣每片5毫克的葉酸，因此買藥時(shí)一定要看仔細(xì)。如果自己不確定，一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生或藥師。

天然葉酸存在于哪些食物中？

富含葉酸的食物有動(dòng)物肝臟、豆類（如黃豆）、酵母、堅(jiān)果類、深綠色葉類蔬菜（如菠菜、萵苣、蘆筍、油菜、西蘭花）、水果（如橘、草莓）等。

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