“內(nèi)分泌對于女人來說，就是魚的水、花的土。從嬰兒開始到青春期，再到更年期，可以說內(nèi)分泌影響著女人的一生。土壤肥沃，則美麗動人；一旦失調(diào)，就會狀況百出?！眹鴥?nèi)知名婦科內(nèi)分泌專家、杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院院長張治芬教授說。

日常生活中，性發(fā)育異常、月經(jīng)失調(diào)、滿臉痘痘、不孕、焦慮、失眠、心慌，這些林林總總困擾女性各個年齡段的健康問題，都和婦科內(nèi)分泌有密切的關(guān)系，其中最具代表性的疾病就是多囊卵巢綜合征和更年期綜合征。

跟蹤治療12年，

從自卑胖妞到健美辣媽

近日，張治芬教授的辦公室里來了一位特殊的小客人——三歲小男孩“小小陳”（化名）。看著他在辦公室蹦蹦跳跳的可愛模樣，爸爸媽媽外公外婆在旁邊笑得合不攏嘴。

小男孩與張治芬非親非故，卻有著千絲萬縷的關(guān)系，“小小陳”正是經(jīng)她生殖內(nèi)分泌醫(yī)治后降臨的許許多多“小天使”之一。

男孩的媽媽小陳（化名）第一次找到張治芬看病時還只有19歲，體型肥胖，滿臉的痘痘，月經(jīng)還總是不規(guī)律。這讓小陳很自卑，除了上學(xué)就只躲在家里不敢跟同齡人交往。

經(jīng)張治芬診斷，小陳正是典型的多囊卵巢綜合征患者。當(dāng)時，張治芬寬慰她，只要堅持隨訪治療，一切都會好起來。除了給小陳制訂飲食和體重控制計劃，張治芬為她定制了一套降雄激素調(diào)整月經(jīng)周期治療方案。

半年下來，小陳滿臉的痘痘基本消退，身材也變得勻稱。2015年，小陳收獲了自己的幸福。在婚后積極造人2年無果后，小陳再次前來門診求助張治芬。這一次，張治芬為她制訂了一套“送子”方案：首先給小陳調(diào)整月經(jīng)周期，接著給她用藥物來曲唑促排卵治療。經(jīng)過3個多月治療，小陳成功受孕，便有了故事開頭的這個可愛小男孩。

對癥下藥

多囊卵巢綜合征這樣治

多囊卵巢綜合征是女性常見的內(nèi)分泌疾病，這是一種多病因、表現(xiàn)不一的慢性疾病。多發(fā)生于青春期或生育期，以月經(jīng)不規(guī)則、不孕、多毛、痤瘡、肥胖等典型臨床表現(xiàn)為主。

“50%以上的多囊卵巢綜合征患者存在肥胖問題。肥胖會引起多種內(nèi)分泌代謝紊亂性疾病，如胰島素抵抗、高雄激素血癥等，而這些因素也會相互影響，形成惡性循環(huán)?！?/p>

多囊卵巢綜合征會導(dǎo)致排卵障礙、卵子質(zhì)量異常和子宮內(nèi)膜病變等問題，打個通俗的比方，就好比種子和土壤都不好，難以開花結(jié)果，所以患者往往很難受孕。

如何治療多囊卵巢綜合征？

張治芬提出如下建議：

1、面對多囊卵巢綜合征首要的也是最基本的治療是建立良好的生活方式，特別是肥胖型的，建議控制飲食、增加運動來降低體重。控制體重后，部分可自行恢復(fù)排卵和規(guī)律的月經(jīng)周期。

2、對多囊卵巢綜合征月經(jīng)不規(guī)則的情況，需藥物治療調(diào)整月經(jīng)周期，以減少遠期子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病風(fēng)險。

3、對多囊卵巢綜合征多毛、痤瘡等高雄的情況，可口服短效口服避孕藥治療，降低雄激素水平。

4、對體重控制后仍存在胰島素抵抗的，可加用降糖藥物，增加胰島敏感性、緩解胰島素抵抗，減少遠期糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。

5、對有生育要求的，在控制體重、抗雄、緩解胰島素抵抗后，可促排卵助孕治療。

更年期綜合征不能忍

更年期綜合征又稱為圍絕經(jīng)期綜合征，是指婦女絕經(jīng)前后因卵巢功能減退所導(dǎo)致的一組癥候群。

40歲以上的女性如果在十個月里面發(fā)生過兩次以上的月經(jīng)失調(diào)（指月經(jīng)提前或者推遲一個星期以上），那就可以考慮是不是卵巢功能開始衰退。此外，潮熱出汗、煩躁易怒、焦慮抑郁、記憶力下降、心悸失眠、全身肌肉關(guān)節(jié)疼痛、泌尿生殖道感染、性生活質(zhì)量下降等癥狀，也往往表明卵巢功能的減退。

國家級更年期保健特色?？平ㄔO(shè)單位領(lǐng)銜人張治芬提醒廣大女性，對女性而言，一定要了解更年期可能帶來的各種生理變化、癥狀及對應(yīng)的治療方法。無論是40歲還是50歲，如果有月經(jīng)周期改變、經(jīng)量減少、有規(guī)律的月經(jīng)突然停經(jīng)或者其他以上提及的各種更年期相關(guān)癥狀，應(yīng)該及早上醫(yī)院咨詢醫(yī)生。有醫(yī)學(xué)研究表明，四十來歲就絕經(jīng)的女性，往往比50歲絕經(jīng)的女性在老年時期更容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、骨折、心血管疾病等問題。從長遠看，早期干預(yù)能顯著降低老年慢性病的發(fā)病率。

女性內(nèi)分泌問題需要全周期管理，

月經(jīng)紊亂等癥狀可能是不孕不育嗎？

引起月經(jīng)過多的原因有很多，其中有些原因可能導(dǎo)致不育不孕。如果年輕的女性的月經(jīng)量很多，你也許要小心了，也許這正是不孕的信號。

月經(jīng)過多是指月經(jīng)周期及經(jīng)期持續(xù)天數(shù)均正常但經(jīng)量過多，一般認為經(jīng)量超過100ml即可診斷為月經(jīng)過多。

引起月經(jīng)過多的原因有：

婦科內(nèi)分泌功能失調(diào)：由于青春期下丘腦發(fā)育不全，在下丘腦垂體卵巢軸之間尚未建立穩(wěn)定規(guī)律的周期性調(diào)節(jié)和反饋反應(yīng)，致使卵巢中雖有卵泡發(fā)育但不排卵，也沒有黃體形成，當(dāng)雌激素量不足以維持子宮內(nèi)膜生長或突然下降時，子宮內(nèi)膜大片脫落而導(dǎo)致經(jīng)血量過多。由于卵巢無排卵，故導(dǎo)致不孕。

子宮肌瘤：肌瘤堵塞輸卵管口可使精卵不能相遇而不能受孕。

血液系統(tǒng)疾病，如白血病、血小板減少性紫癜等，也可引起月經(jīng)過多而影響懷孕。

月經(jīng)紊亂等癥狀可能是不孕不育嗎？

1、月經(jīng)紊亂：

1)月經(jīng)周期改變：月經(jīng)提早或延遲;

2)經(jīng)量改變：經(jīng)量過多、過少;

3)經(jīng)期延長：常見于黃體功能不全及子宮內(nèi)膜炎癥。

2、閉經(jīng)：年齡超過18歲尚無月經(jīng)來潮;月經(jīng)來潮后又連續(xù)停經(jīng)超過6個月。閉經(jīng)引起的不孕為數(shù)不少。后者按病變部位又有子宮性、卵巢性、垂體性、下丘腦性之分。

3、痛經(jīng)：子宮內(nèi)膜異位、盆腔炎、子宮肌瘤、子宮發(fā)育不良、子宮位置異常等疾病存在時可出現(xiàn)行經(jīng)腹痛。

4、月經(jīng)前后諸癥：少數(shù)婦女月經(jīng)前后周期性出現(xiàn)經(jīng)前乳脹、經(jīng)行頭痛、經(jīng)行泄瀉、經(jīng)行浮腫、經(jīng)行發(fā)熱、經(jīng)行口糜、經(jīng)前面部痤瘡、經(jīng)行風(fēng)疹塊、經(jīng)行抑郁或煩躁等一系列癥狀常因內(nèi)分泌失調(diào)而黃體功能不健引起，?？蓪?dǎo)致不孕。

5、白帶異常：有陰道炎、宮頸炎(宮頸糜爛)、子宮內(nèi)膜炎、附件炎、盆腔炎及各種性傳播疾病存在時會出現(xiàn)白帶增多、色黃、有氣味、呈豆腐渣樣或水樣，或伴外陰癢、痛等，而這些疾病又都可不同程度地影響受孕。

6、腹痛：慢性下腹、兩側(cè)腹隱痛或腰骶痛常常是在有盆腔炎、子宮肌炎、卵巢炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮、卵巢、腫瘤時出現(xiàn)。

7、溢乳：非哺乳期乳房自行或擠壓后有乳汁溢出，多提示有下丘腦功能不全、垂體腫瘤，泌乳素瘤或原發(fā)性甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭等疾病，也可以由避孕藥及利血平等降壓藥引起。溢乳常常合并閉經(jīng)導(dǎo)致不孕。

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[香港驗血測胎兒性別幾個月]