2022年的春天如約而至，萬物復蘇，耕耘播種，生機勃勃，春天帶來了一派生機。延安市人民醫(yī)院中醫(yī)科也是一派歡聲笑語，多位不孕不育的患者接連迎來好孕，家屬喜上眉梢，醫(yī)生也倍感欣慰！

男女同治好孕來

眉歡眼笑謝醫(yī)生

原來，這對夫妻女的38歲、男的41歲，備孕幾年沒有結果，2021年10月來中醫(yī)科門診就診。妻子3年來月經(jīng)量少，經(jīng)期1-2天，周期縮短，3年前有2次藥物流產(chǎn)和1次清宮史，2020年11月因月經(jīng)推后疑似流產(chǎn)史（出血7天，有肉塊流出，未化驗檢查）；曾在外院就診，檢查提示“卵巢功能不佳”，男方在我院檢查提示“精索靜脈曲張，附睪頭囊腫，雙側睪丸鞘膜積液”。

本著“西醫(yī)辨病，中醫(yī)辯證”的原則，采取“男女同治，雙方共調(diào)”的方法，在李媛媛醫(yī)生幾個月的精心調(diào)理下，于3月12日，患者以“月經(jīng)推后，停經(jīng)41天”復診，化驗孕酮93.02nmol/L，血HCG51009IU/L，提示“早孕”。3月24日，因極少量出血再次復診，由于數(shù)年不孕，患者兩口子精神高度緊張，焦慮不安，經(jīng)過檢查B超、化驗提示“正?！薄ｋS予以中藥保胎，繼續(xù)口服葉酸，并予以精神安慰，矚其不要自己嚇唬自己，安心靜氣以養(yǎng)胎。半月后即4月8日微信隨訪“一切正?！薄?/p>

10余年不孕終圓夢

一面錦旗感醫(yī)恩

3月8號上午臨近下班時間，中醫(yī)科楊志琴主任正在忙著接診病人，兩位50多歲的婦女把一面錦旗送到了科室，是馬女士的母親和婆婆，倆人緊緊握著楊主任的手聲聲道謝，馬女士的婆婆說：“真不知道用什么來感謝楊主任，最后還是選擇用這個錦旗來表達我們的感激之情?！瘪R女士38歲，李先生39歲，2020年12月就診于中醫(yī)科，患者婚后10余年未育，曾因胚胎發(fā)育不良自然流產(chǎn)行清宮術，后又行試管技術未成功。男方檢查提示“精液不液化癥”等，經(jīng)過楊志琴主任給予夫妻倆半年多的治療，2021年7月16日復診，停經(jīng)43天，診為“早孕”，2022年3月2日剖宮產(chǎn)一男孩。

香港郵寄驗血會變質(zhì)嗎>

特色中醫(yī)人才濟濟

各有專長造?；颊?/p>

十幾年來，中醫(yī)科綜合實力顯著提升，針藥聯(lián)合、中西醫(yī)結合、中醫(yī)綜合療法治療各類疑難雜癥取得良好的社會效益。突出中醫(yī)特色，多年來本著“科有特色，人有專長”的發(fā)展理念，即每個醫(yī)生都有自己的專業(yè)特長，中醫(yī)內(nèi)科（消化、內(nèi)分泌）、婦科、男科、中醫(yī)皮膚、風濕病專業(yè)等各有所長，中醫(yī)科在廣東省中醫(yī)院的幫扶下，加強人才梯隊建設，根據(jù)綜合醫(yī)院中醫(yī)科的特點及臨床需求，重點培養(yǎng)中醫(yī)人才，加強特色專業(yè)發(fā)展，加強師承教育，年輕醫(yī)生跟診于名老中醫(yī)半年以上，臨床帶教，口授心傳，以人才培養(yǎng)為重點抓手。近年來引進中醫(yī)、針灸碩士研究生3名，李媛媛就是其中一個，她碩士畢業(yè)于天津中醫(yī)藥大學，為“陜西省名中醫(yī)”賈成文的弟子，“陜西省第六批名老中醫(yī)師承導師”、首批“延安市名中醫(yī)”楊志琴的學生，跟隨楊志琴主任門診臨床3年有余，加上自身刻苦鉆研、不懈努力，她的針灸、中醫(yī)中藥、中西醫(yī)結合臨床診療水平有了很大的提高。

延安市人民醫(yī)院中醫(yī)科在首批“延安市名中醫(yī)”楊志琴的帶領下，積累了豐富的中西醫(yī)結合治療男女不孕不育癥臨床經(jīng)驗，中醫(yī)藥治療不僅能改善體質(zhì)，男女同治，提高受孕率。因為，胎兒的健康和父母親身體狀況息息相關，中醫(yī)調(diào)理的作用在于改善體質(zhì)，治療父母本身患有的慢性病和其他潛藏疾病，同時預防可能出現(xiàn)的孕期綜合征，力求得到優(yōu)良的胚胎，并為胚胎打造良好的發(fā)育沃土。還能調(diào)理身心，為孕育健康寶寶助力，促進優(yōu)生優(yōu)育。

楊志琴

主任醫(yī)師、教授

中醫(yī)科名譽主任

中醫(yī)教研室主任

楊志琴，本科學歷，首屆“延安市名中醫(yī)”，榮獲“陜西省中醫(yī)藥突出貢獻獎”。第六批陜西省名老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承工作指導老師。擔任世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會圍產(chǎn)醫(yī)學專業(yè)委員會常務理事、委員，世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會婦科專業(yè)委員會理事、委員，中華中醫(yī)藥學會婦科分會委員，陜西省中醫(yī)藥學會第七屆理事會理事，陜西省康復醫(yī)學會第六屆理事會理事，陜西省康復醫(yī)學會第一屆中醫(yī)康復專業(yè)委員會常委，陜西省保健協(xié)會老年醫(yī)學專業(yè)委員會常務委員，陜西省冬病夏治防治咳喘病聯(lián)盟第一屆理事會理事。

從事臨床工作三十余年，在中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療各類疑難雜重癥方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗，尤其在婦科疑難雜癥有著自己獨到的見解，創(chuàng)立了獨特的治療方法。擅長運用中醫(yī)、中西醫(yī)結合治療各種婦科病，治療月經(jīng)病、男女不孕不育癥方面有較高的造詣。中醫(yī)治療內(nèi)科病如消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腎病有著豐富經(jīng)驗，中西醫(yī)結合治療風濕病、老年病等并有新的突破，病種涉及內(nèi)科、婦科、兒科、男科、免疫性疾病、過敏性疾病、疼痛性疾病等，運用中醫(yī)理法方藥治療骨質(zhì)疏松癥收效良好。發(fā)現(xiàn)“矯正穴”在面神經(jīng)麻痹治療中的作用，并可經(jīng)針刺該穴準確判斷預后；研發(fā)“足?、?、Ⅱ、Ⅲ號方”，疏通經(jīng)絡、溫經(jīng)散寒，調(diào)理人體陰陽平衡，改善亞健康狀態(tài)；自擬“藥枕Ⅰ號”、“藥枕Ⅱ號”治療高血壓、頸椎病、失眠收到了良好的社會效益。撰寫專業(yè)學術論文30余篇，主持完成延安市科技計劃項目2項，獲延安市科技進步獎3項，省級科技進步獎1項，參與申報省級項目1項。

出診時間：周一全天、周二上午

-完-

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中醫(yī)治療不孕不育

不孕不育治療一直是醫(yī)學界的一道難題，導致不孕的原因很復雜，往往是生殖系統(tǒng)各種疾患的綜合反映。近年來由于現(xiàn)代人生活節(jié)奏快，壓力大，晚婚晚育，人工流產(chǎn)，不安全性生活，環(huán)境污染等多方面因素所致，不孕癥發(fā)病率增多，前來就診的不同年齡段的患者也越來越多。一直以來，筆者認為“求子之道，首先調(diào)經(jīng)”，治療以調(diào)經(jīng)為主，有較完整的理論體系和長期的臨床實踐，成功幫助許多為此問題而困擾的夫婦得子?？粗麄冮_心和激動的淚水，不禁想幫助更多還在為此問題困擾的夫妻。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義，夫婦同居一年以上，有正常性生活，未避孕而為受孕者，稱為不孕癥。根據(jù)我們多年的臨床經(jīng)驗總結，其實受孕是一個復雜的生理過程，從卵巢排出正常的卵子，精液中含有正?；顒拥溺R子，卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結合成為孕卵并被輸送入子宮腔，子宮內(nèi)膜適合于孕卵著床。這些條件只要有一個條件不正常，就可能阻礙受孕，導致不孕癥的發(fā)生。不孕癥婦女多見月經(jīng)紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)提早或延遲，經(jīng)量過多或過少，經(jīng)期延長或閉經(jīng)，也可見白帶異常或腹痛等，還有不少患者通常有腰痛的癥狀。

中醫(yī)治療不孕癥自古就有。中醫(yī)學將不孕癥稱為“全不產(chǎn)”“無子”，“斷緒”等。夏商周時代（公元前225-256年）《山海經(jīng)》中有云：“鹿蜀佩之宜子孫”，“圓葉而白附，赤華而黑理，其實如枳，食之宜子孫”，這說明當時已有治療不孕癥的藥物。《圣濟總錄》曰：“婦人所以無子，由于沖任不足，腎氣虛寒故也。”則闡明了不孕癥的病機。

中醫(yī)認為，不孕癥主要是腎氣不足，肝郁氣質(zhì)以致沖任氣血失調(diào)而引起。治療不孕不育主要講究內(nèi)調(diào)外治，從扶正固本入手，對癥下藥，下面，就具體為大家分析下中醫(yī)對女性男性的不孕治療與分析：

女性不孕治療：中醫(yī)認為凡女子不孕以腎虛為根本，或為素體虧虛，稟賦不足；或為不慎房事，損傷腎精；或久病多產(chǎn)傷腎。脾為后天之本，精血生化之源，脾虛則生化無源而致不孕。女子以肝為先天之本，肝臟血，主疏泄，肝郁氣質(zhì)亦可使女子不孕。論治則當安五臟，通氣血，調(diào)經(jīng)種子，孕育乃成。

一：中醫(yī)認為女子屬陰，子宮容易受寒，陰寒內(nèi)盛，加之腎氣虛弱，腎精不足，沖任虧虛，則經(jīng)亂無期。

二：肝郁脾濕：若情志不暢，肝氣郁結，脾虛內(nèi)濕，則血脈失暢，氣血不和，痰濕留淤，月經(jīng)失調(diào)，以致不孕。

三：血瘀氣滯：女性以血為本，以氣為順，血和氣相互依存，相互影響。氣血不和，氣滯血瘀，百病則生，不孕因此而成。

很大部分無法受孕的女性還患有脊椎側彎的癥狀，嚴重影響身體整體循環(huán)，內(nèi)分泌的正常，內(nèi)部器官的供血，再加上以上的癥狀，最后導致無法受孕。

男性不孕治療：中醫(yī)認為腎主藏精，主發(fā)育與生殖。腎精充盛，則人體生長發(fā)育健壯，性功能及生殖功能正常。肝主藏血，肝血充養(yǎng)，則生殖器官得以滋養(yǎng)，婚后房事得以持久。脾主運化，水谷精微得以布散，精室得以補陽，才能使精液充足。凡腎，肝，脾，心等臟腑功能失調(diào)均可影響生殖功能，出現(xiàn)精少，精弱，精寒，精薄，精熱，精稠，陽痿，早瀉，不射精等癥狀，乃至男性不育癥。

中醫(yī)理論認為“久病必有淤”，淤血往往是在以往的慢性炎癥，組織損傷基礎上造成血運不暢，從而導致局部組織失養(yǎng)。因此，淤血是男性不育的另一個重要病理機制。

不孕不育怎么調(diào)，中醫(yī)推薦飲食調(diào)理藥膳

當歸生姜羊肉湯

配料當歸20克，生姜10克，羊肉500克。

制法將羊肉洗凈，切成4厘米見方小塊，先用沸水焯一下，以去腥臊。清水500毫升，加當歸、生姜，煎取藥汁約200毫升，去渣，備用。羊肉，入鍋內(nèi)加水，文火燜煮，肉爛熟，加入藥汁，兌勻，并加鹽、蔥、味精等調(diào)味品，稍沸，即可食用。

功能溫陽補血，益腎調(diào)經(jīng)。本膳用當歸，養(yǎng)血調(diào);生姜，溫中祛寒;羊肉，富含蛋白質(zhì)，能補下元。故適用于腎陽虛虧，精血不足，月經(jīng)不調(diào)而致的不孕、不育。

黃精燉肉

配料黃精30克，瘦豬肉250克。

制法豬肉洗凈，切成4厘米見方小塊，先煮一沸，去腥。將豬肉、黃精加適量的酒、鹽、蔥、姜、胡椒、味精等調(diào)味品，放燉盅內(nèi)，隔水燉熟，可食黃精、豬肉及湯。

功能補氣養(yǎng)血，滋陰補元。本膳用黃精，補腎益氣，填精髓，實下焦;豬肉，能補腎陰，充潤肝陰。適用于肝腎精血不足，月經(jīng)稀少的不孕、不育。

蟲草燉雞

配料冬蟲夏草12條，火腿25克，雞1只(約重500克)。

制法洗凈雞切成大塊，放入鍋內(nèi)加水、料酒，用大火煮沸后改小火煲2小時。冬蟲夏草，先用水浸，煲熟的雞肉和湯，倒入燉盅內(nèi)，放入冬蟲夏草、味精、鹽等調(diào)味，加蓋再上籠燉1小時，即可得美味雞湯食用。

功能補虛益腎，填精養(yǎng)血。本膳用冬蟲夏草，肝腎并補，陰陽同調(diào);雞肉，含蛋白質(zhì)和多種人體必需氨基酸。此膳對肝腎不足，房事不濟之不孕、不育有益。

煨鹿尾

配料干鹿尾100克，蘑菇300克，冬筍50克。

制法干鹿尾用開水發(fā)脹，撈出洗凈污穢，再下鍋燒10分鐘后，撈出煺去毛，不凈再燙、再煺，直至凈為止，用清水洗凈，冷水漂洗30分鐘，再次放入鍋內(nèi)，煮沸后改用文火燉熬至熟，待用。將熟鹿尾順縫剁成短段，蘑菇切成小塊，冬筍切成片。將蔥、姜片放鍋中，炒成金黃色，放入雞湯、豬油、紹酒、鹿尾、冬筍、白蘑，調(diào)味后用中火燜酥，加糖、味精煮至收汁，淋入香油，即成。

功能溫陽益腎，暖宮促孕。本膳用鹿尾，能溫陽壯督，填精益髓，暖胞宮，促孕育;蘑菇，含蛋白質(zhì)和氨基酸;竹筍，有膳食纖維?？捎弥闻訋Ф?、腰酸及宮寒所致不孕、不育。

蓯蓉羊腎煲

配料羊腎1對，肉蓯蓉50克。

制法將羊腎洗凈，剖開，除去臊腺，放鍋中，用清水煮沸，加入少量蒜粒;洗凈肉蓯蓉，放入湯中，改用文火，慢燉，約煲2~3小時，加味精、鹽、胡椒等，調(diào)味，喝湯、吃羊腎。

功能溫腎補陽，填精益髓。本膳用蓯蓉，補腎填精髓;羊腎，為血肉有情之物，有補腎之力。此膳能治女子帶下，月經(jīng)稀少，陰道干澀，性冷淡及不孕、不育。

附杞蒸牛鞭

配料附片6克，懷山藥20克，枸杞子15克，黨參10克，牛鞭2條(約重400克)，荔枝肉6克，桂圓肉6克，紅棗10枚。

制法先將荔枝、桂圓、大棗蒸熟，蔥切段。附片、黨參、山藥、杞子，揀去雜質(zhì)，洗凈。牛鞭，先用溫水洗凈，加水煮2小時，撈出剖開，刮去尿道中白膜和雜質(zhì)，切開，并剁約45厘米長的段，再切成15厘米條，加適量精鹽、醋揉搓，然后置清水中洗凈，再放冷水鍋中煮至水沸，取出洗去臊味。取去凈臊味的牛鞭，放瓷碗內(nèi)，放入黃酒、蔥、生姜、雞湯、精鹽、冰糖，上籠蒸至八成熟，去蔥、姜，加附片、黨參、山藥、杞子及油，再上籠蒸至牛鞭酥爛，撒少些胡椒，即可佐餐食用。

功能補腎添精，益肝健脾。本膳用附片，溫補陽氣，暖胞宮以助孕育;淮山藥、黨參，健脾培中土，以滋后天生化;枸杞子，補肝腎而養(yǎng)血;牛鞭，補充膠蛋白，溫陽益髓;桂圓、荔枝、大棗，既能調(diào)味，又能補益肝脾氣血。故其對于脾腎陽虛，肝腎不足，見腰膝酸軟、倦怠乏力諸癥的女子的月經(jīng)失調(diào)、婚后不孕育均有作用。

海參水魚煲

配料海參50克，黑木耳50克，杞子20克，水魚一只(鱉，重約300克)，巴戟肉20克。

制法黑木耳、海參，用水發(fā)，洗凈，并剖開海參，洗去內(nèi)雜。洗凈枸杞子、巴戟肉，開水浸軟，備用。水魚，宰后用熱水燙，洗去外膜，切開洗凈，去掉內(nèi)臟，切成塊。將水魚、木耳、枸杞子、巴戟肉、海參、姜、蔥，放于燉盅內(nèi)，加適量水、料酒、雞精、鹽，隔水燉1小時，即可食用。

功能滋養(yǎng)肝腎，填精益髓。本膳用杞子，養(yǎng)血補肝;巴戟肉，溫養(yǎng)腎元;黑木耳，補腎陰，能活血調(diào)沖，并富含蛋白質(zhì);海參，補下焦肝腎;水魚，養(yǎng)肝陰。故本膳能治肝腎不足，沖任失養(yǎng)，女子月經(jīng)失調(diào)及不孕、不育。

仙人粥

配料制何首烏30~60克，紅棗5~9枚，粳米(或糯米)100克。

制法先將何首烏加水煎，取濃汁，去渣。粳米、紅棗，洗凈，入鍋中煮成粥時，傾入首烏藥汁，再沸，后加適量冰糖，即可食用。

功能健脾和胃，益腎填精。本膳用首烏，滋腎陰填精血;紅棗，健脾調(diào)營;粳米，和胃養(yǎng)陰。此膳對脾腎不足，陰精虛虧所致女性不孕、不育有促孕之效。

鹿角膠粥

配料鹿角膠15~20克，粳米100克，生姜12克。

制法先將粳米煮成粥，鹿角膠用酒水烊化，姜打汁，粥再沸后，調(diào)入膠、姜，食粥。

功能補腎壯陽，填精和胃。本膳用鹿角膠，溫陽壯督，補腎中陽氣之不足，雖溫而不燥;生姜，辛溫以助其力;粳米，和中養(yǎng)胃。對腎陽不足而致的女子痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)，及宮寒所致的不孕、不育有效。

久久健康網(wǎng)提示：三分醫(yī)，七分養(yǎng)，就包含了飲食療養(yǎng)之意。治不孕、不育的藥膳(食療)方很多，原則上可補養(yǎng)肝腎，填益精髓，或調(diào)養(yǎng)心脾，理氣養(yǎng)血等，結合補充優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和微量元素，目的是通過補偏救弊，調(diào)和氣血，達到陰陽平衡(動態(tài))。

(實習編輯：徐嬌珍)