針對(duì)卵巢功能稍差的備孕婦女采用拮抗劑方案，是目前治療PCOS和卵巢功能低下的一種較為靈活的方案，可用于治療卵巢功能不佳、卵巢功能不佳。抑制早期LH峰，預(yù)防卵泡早衰，拮抗劑方案可有效降低PCOS的發(fā)生率，降低PCOS患者試管治療的安全性，并可降低LH峰，且應(yīng)用簡(jiǎn)單靈活，對(duì)于年齡稍大、卵巢反應(yīng)不良的女性，效果更佳。5.微刺激計(jì)劃。

對(duì)于卵巢儲(chǔ)備功能下降、常規(guī)方案反應(yīng)差、排尿方案重復(fù)種植失敗者，微刺激方案更適合。這種方法是一種非常接近自然懷孕的試管嬰兒方案，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人月經(jīng)期卵巢和性激素水平來(lái)判斷藥物的使用，氯米芬通常是從月經(jīng)周期的第三天開(kāi)始服用HMG，此法費(fèi)用較低，對(duì)卵巢儲(chǔ)備功能差或PCOS(PCOS)的患者來(lái)說(shuō)是一種不錯(cuò)的選擇。

6.自然周期方案。>

對(duì)于年齡較大、卵巢儲(chǔ)備功能差或?qū)Υ倥潘幬锓磻?yīng)低的婦女，采用自然周期方案。這種方法不用促排藥，只要自己的卵泡長(zhǎng)到一定大小，就可以根據(jù)荷爾蒙的情況來(lái)取卵。

盡管第三代試管嬰兒的促排方案有很多種，但是在選擇促排方案的時(shí)候大家一定要聽(tīng)取醫(yī)生的建議，不同的促排方案內(nèi)容也會(huì)因人而異，目前沒(méi)有科學(xué)依據(jù)說(shuō)明哪個(gè)成功率高，不要盲目選擇。根據(jù)自身體質(zhì)，選擇最適合自己的促排方案，順利取出優(yōu)質(zhì)卵子，是試管嬰兒成功的開(kāi)始。

促排卵的藥物有哪些?又有哪些副作用?武漢助孕試管嬰兒專(zhuān)家解答

滔滔顧問(wèn)：試管嬰兒促排時(shí)發(fā)現(xiàn)卵泡不成熟，該怎么辦？

試管嬰兒技術(shù)問(wèn)世至今，已經(jīng)幫助無(wú)數(shù)求子家庭成功孕育了寶寶，然而，試管嬰兒技術(shù)雖然助孕妊娠率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于自然懷孕，但卻受到許多復(fù)雜因素的影響，無(wú)法保障就能百分百成功。

眾所周知，想要試管成功率高，首要的條件就是優(yōu)質(zhì)的胚胎，而優(yōu)質(zhì)的胚胎又取決于優(yōu)質(zhì)的卵子和精子，然而，大部分試管嬰兒患者都存在卵泡質(zhì)量的問(wèn)題，那么，試管嬰兒促排時(shí)卵泡不成熟該怎么辦呢？

一般促排時(shí)，醫(yī)生會(huì)用超聲儀來(lái)檢測(cè)卵泡的大小，和血液內(nèi)雌激素的含量來(lái)判斷卵子是否成熟，也就是2個(gè)或者3個(gè)以上的卵泡直徑達(dá)到18至25mm，女性卵巢內(nèi)的水平與卵泡數(shù)量平衡，這時(shí)就具備成熟的條件了。此時(shí)就可以射人絨毛促使卵泡內(nèi)卵子成熟，在35至36小時(shí)內(nèi)將卵子取出。之前使用的藥物一般只能使卵子長(zhǎng)大，不能獲得成熟的卵子。

不成熟卵泡會(huì)直接導(dǎo)致女性無(wú)法正常排卵，出現(xiàn)排卵障礙。卵泡不成熟患者即便勉強(qiáng)懷孕，出現(xiàn)流產(chǎn)的幾率也很高。

促排時(shí)卵泡如果不成熟，就無(wú)法發(fā)育為成熟健康的卵子，進(jìn)而無(wú)法與精子進(jìn)行結(jié)合，從而造成試管嬰兒失敗。

出現(xiàn)這種情況的女性可以選擇進(jìn)行未成熟卵培養(yǎng)，采用新的卵子采集及培養(yǎng)技術(shù)然后進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)。這樣還能夠避免多囊卵巢綜合癥的患者在進(jìn)行促排時(shí)造成卵巢過(guò)度刺激的危害。

卵泡發(fā)育不良的表現(xiàn)

不發(fā)育

卵泡小

卵泡不圓

卵泡不破裂

臨床發(fā)現(xiàn)，卵泡發(fā)育不好主要是受卵巢疾病、內(nèi)分泌失調(diào)的影響。

1.卵巢疾病

它是導(dǎo)致卵泡發(fā)育不好的主要原因，因?yàn)槁雅菰诼殉仓袃?chǔ)存、生長(zhǎng)發(fā)育。卵巢疾病、功能有問(wèn)題，卵泡就無(wú)法正常生長(zhǎng)。(常見(jiàn)的卵巢疾病有多囊卵巢綜合征、卵巢囊腫和卵巢早衰等)

2.內(nèi)分泌失調(diào)

卵泡的生長(zhǎng)和排出需要多種激素協(xié)同作用才能完成，如果內(nèi)分泌紊亂，會(huì)導(dǎo)致激素分泌失衡，影響到卵泡的生長(zhǎng)發(fā)育和順利排出。

卵泡不成熟如何治療？

試管嬰兒通過(guò)控制性超排卵方案，調(diào)節(jié)女性下丘腦-垂體-卵巢軸功能，醫(yī)療促進(jìn)患者卵泡發(fā)育成熟。

控制性超排卵一般是先用一種叫LUPRON的激素，它能阻止體內(nèi)促卵泡激素和促黃體激素的分泌，這樣外源性的激素就更能發(fā)揮作用。再用卵泡生長(zhǎng)的激素刺激卵巢中的卵泡成長(zhǎng)。為了使卵巢內(nèi)的多個(gè)卵泡同時(shí)發(fā)育，一般患者是在月經(jīng)期的第2~3天開(kāi)始用促卵泡激素，這時(shí)的卵巢內(nèi)一般沒(méi)有大的卵泡。

依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)調(diào)整藥物使用劑量和使用時(shí)間，患者的年齡和對(duì)藥物的反應(yīng)不同，用藥的劑量和用藥時(shí)間也不同。待卵泡長(zhǎng)到一定程度，卵泡內(nèi)的卵子長(zhǎng)到能夠成熟的大小，再給予促卵子成熟的激素。等卵子基本成熟，但還沒(méi)有排卵之前，通過(guò)于術(shù)方法把它們?nèi)〕鰜?lái)。再將卵子取出體外與男性精子培養(yǎng)受精，然后將發(fā)育好的胚胎移植回女性的宮腔中著床妊娠。

溫馨提醒，面對(duì)卵泡發(fā)育不良，試管嬰兒首先就得想辦法使之成熟，而一般有體外養(yǎng)卵技術(shù)可用于卵子成熟，以及促排卵促使發(fā)育成熟，但是并不是做了促排卵就行的，因?yàn)槿绻颊呗雅莅l(fā)育不均勻，強(qiáng)行在短期內(nèi)進(jìn)行促排卵用劑，強(qiáng)制排卵，雖然卵子也能排出，但由于這樣排出的卵子發(fā)育不成熟，所以也是不能正常受孕的。

所以促排時(shí)，卵泡不成熟不用著急。做試管嬰兒期間，女性要保持好的心情，不要給自己壓力，這是試管技術(shù)成功的前提。